آلزایمر چیست و چگونه به وجود می آید؟
بیماری آلزایمر شایع ترین شکل زوال عقل است. طبق گزارش انجمن آلزایمر، بیماری آلزایمر 60 تا 80 درصد از موارد زوال عقل را تشکیل می دهد. اکثر افراد مبتلا به این بیماری پس از سن 65 سالگی تشخیص داده می شوند. اگر قبل از آن زمان تشخیص داده شود، به طور کلی به عنوان بیماری آلزایمر “شروع در سنین پایین” یا “شروع زودرس” نامیده می شود. اگرچه بسیاری از مردم در مورد بیماری آلزایمر شنیده اند، دانستن حقایق مفید است. در اینجا برخی از جزئیات کلیدی در مورد این شرایط وجود دارد:
- بیماری آلزایمر یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است. و نشانه پیری نیست.
- آلزایمر و زوال عقل یک چیز نیستند. بیماری آلزایمر نوعی زوال عقل است.
- علائم آن به تدریج ظاهر می شود و اثرات آن بر روی مغز تخریبی است..
- هر کسی ممکن است به بیماری آلزایمر مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. این شامل افراد بالای 65 سال و کسانی است که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند.
- هیچ نتیجه مورد انتظار واحدی برای افراد مبتلا به آلزایمر وجود ندارد. برخی از افراد مدت طولانی با آسیب شناختی خفیف زندگی می کنند، در حالی که برخی دیگر شروع سریعتر علائم و پیشرفت سریع تر بیماری را تجربه می کنند.
- هنوز هیچ درمانی برای آلزایمر وجود ندارد، اما درمان می تواند به کند کردن پیشرفت بیماری کمک کند و ممکن است کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
- هیچ درمانی برای آلزایمر وجود ندارد، اما درمان هایی وجود دارند که می توانند پیشرفت بیماری را کاهش دهند.
- بیماری آلزایمر می تواند به صورت گروه اصلی خانوادگی یاFAD و پراکنده یا SAD تقسیم می شود.
- بیماری آلزایمر پراکنده می تواند بزرگسالان را در هر سنی مبتلا کند، اما معمولاً بعد از 65 سالگی رخ می دهد و شایع ترین شکل بیماری آلزایمر است.
- بیماری آلزایمر خانوادگی یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر است که در اثر جهش در یکی از چندین ژن ایجاد می شود. وجود ژن های جهش یافته به این معنی است که فرد در نهایت به بیماری آلزایمر مبتلا می شود که معمولاً در دهه 40 یا 50 سالگی است.
مغز انسان سالم
کل مغز توسط شبکه پیچیده ای از شریان ها، وریدها و مویرگ ها تغذیه و با اکسیژن تامین می شود. این شبکه عروقی به شدت کنترل می شود و مغز را از بقیه جریان خون جدا می کند. سد خونی مغز از مغز در برابر عفونت محافظت می کند، اما در نتیجه اگر مغز آلوده شود، درمان آن دشوار است، زیرا بسیاری از آنتی بیوتیک ها در ساختار مولکولی خود بسیار بزرگ هستند و نمی توانند از سد عبور کنند. این همچنین یک مشکل بزرگ در هنگام یافتن عواملی برای درمان بیماری آلزایمر است، زیرا آنها باید از این سد عبور کنند تا مغز را هدف قرار دهند.
در پشت گوش ها و شقیقه ها لوب های تمپورال مغز قرار دارند. این مناطق گفتار و حافظه فعال و همچنین احساسات «بالاتر» مانند همدلی، اخلاق و پشیمانی را پردازش می کنند. در زیر مغز پیشانی، نواحی ابتدایی مغز مانند سیستم لیمبیک وجود دارد. سیستم لیمبیک ساختاری است که برای همه پستانداران مشترک است و خواسته ها و بسیاری از احساسات ما را پردازش می کند. همچنین در سیستم لیمبیک، هیپوکامپ وجود دارد – منطقه ای که برای تشکیل خاطرات جدید حیاتی است.
تمام این وظایف پیچیده توسط اتصالات بین سلول های مغز (نورون ها) به نام سیناپس انجام می شود. در مغز انسان بالغ حدود 100 میلیارد سلول مغزی وجود دارد که هر کدام از طریق 5 تا 10000 سیناپس به همسایگان خود متصل هستند.
مغز ما در هر ثانیه که زنده هستیم، میلیونها اتصال جدید – یک میلیون سیناپس جدید – تشکیل میدهد. الگو و قدرت اتصالات دائماً در حال تغییر است و هیچ مغزی شبیه هم نیست. در این ارتباطات متغیر است که با تقویت الگوهای خاصی از فعالیت مغز و از دست دادن دیگران، خاطرات ذخیره میشوند، عادت ها آموخته می شوند و شخصیت ها شکل میگیرند.
سلول های مغز از طریق سیناپس ها به روش های مختلف ارتباط برقرار می کنند. سیگنال هایی که عبور می کنند به شکل مواد شیمیایی که به عنوان انتقال دهنده های عصبی شناخته می شوند، در سیناپس حرکت می کنند. انتقال دهنده های عصبی از یک سلول مغز، از طریق سیناپس (اتصال) و به سلول مغزی دریافت کننده منتقل می شوند، که انتقال دهنده عصبی را با یک گیرنده جمع آوری می کند. سپس سلول دریافت کننده می تواند یک انفجار دیگر از انتقال دهنده های عصبی را به سلول های دیگر مغز ارسال کند تا پیام را منتقل کند. مخچه در پشت مغز قرار دارد که حافظه ماهیچه ای ما را ذخیره می کند تا بتوانیم بدون فکر کردن کارهایی را انجام دهیم – مانند دوچرخه سواری. مغز میانی و ساقه مغز ابتدایی ترین مناطق مغز هستند. آنها عملکرد های بدن مانند ضربان قلب و هضم را کنترل می کنند و به عنوان رابط بین نخاع و بقیه مغز عمل می کنند.
علائم بیماری آلزایمر
در مراحل اولیه علائم بیماری آلزایمر می تواند بسیار ضعیف باشد. با این حال، اغلب با نقص در حافظه و مشکل در یافتن کلمات مناسب برای اشیاء روزمره شروع می شود.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات حافظه مداوم و مکرر، به ویژه حوادث اخیر
- ابهام در گفتگوهای روزمره
- از دست دادن آشکار اشتیاق برای فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
- زمان بیشتری برای انجام کارهای روتین نیاز است
- فراموش کردن افراد یا مکان های شناخته شده
- ناتوانی در پردازش سوالات و دستورالعمل ها
- زوال مهارت های اجتماعی
علائم در هر فرد متفاوت است و بیماری با سرعت متفاوتی با توجه به فرد و نواحی درگیر مغز پیشرفت می کند. توانایی های یک فرد ممکن است روز به روز یا حتی در یک روز نوسان داشته باشد و در مواقع استرس، خستگی یا بیماری بدتر شود.
بیماری آلزایمر چگونه پیشرفت می کند؟
سرعت پیشرفت بیماری در افراد مختلف متفاوت است. با این حال، این بیماری در نهایت منجر به وابستگی کامل و در نهایت مرگ میشود، معمولاً به دلیل بیماری دیگری مانند ذاتالریه. یک فرد ممکن است بین سه تا بیست سال با بیماری آلزایمر زندگی کند که میانگین آن هفت تا ده سال است.
بیماری آلزایمر چگونه تشخیص داده می شود؟
در حال حاضر هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص بیماری آلزایمر وجود ندارد. تشخیص تنها پس از مشاوره بالینی دقیق انجام می شود. تشخیص بالینی توسط بهترین روانپزشک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شرح حال دقیق پزشکی
- معاینه فیزیکی و عصبی کامل
- آزمون عملکرد فکری
- ارزیابی روانپزشکی
- یک تست عصب روانشناسی
- آزمایش خون و ادرار
- پونکسیون کمری برای آزمایش مایع مغزی نخاعی
- تصویربرداری پزشکی (MRI، PET)
این آزمایشات به از بین بردن سایر شرایط با علائم مشابه مانند کمبودهای تغذیه ای یا افسردگی کمک می کند. پس از حذف سایر علل، در صورت مناسب بودن علائم و نشانه ها، می توان تشخیص بالینی بیماری آلزایمر را با دقت حدود 80 تا 90 درصد انجام داد. تشخیص تنها پس از مرگ با بررسی بافت مغز قابل تایید است.
انجام یک تشخیص زودهنگام و دقیق برای تعیین اینکه آیا یک بیماری قابل درمان غیر از بیماری آلزایمر باعث ایجاد علائم می شود یا خیر، مهم است. اگر بیماری آلزایمر تشخیص داده شود، می توان در مورد درمان پزشکی و سایر کمک ها صحبت کرد.
آیا آلزایمر درمان دارد؟
در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد. با این حال، به نظر می رسد یک گروه از داروها به نام داروهای کولینرژیک، بهبود موقتی در عملکرد شناختی برای برخی از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط ایجاد می کند. همچنین می توان برای علائم ثانویه مانند بی قراری یا افسردگی یا کمک به خواب بهتر فرد مبتلا به زوال عقل، داروها را تجویز کرد. حمایت جامعه برای افراد مبتلا به بیماری آلزایمر، خانواده ها و مراقبان آنها در دسترس است. این حمایت می تواند تفاوت مثبتی در مدیریت زوال عقل ایجاد کند.
منبع:
https://www.dementia.org.au/about-dementia/types-of-dementia/alzheimers-disease